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呼吸机家庭护理
作者:家用呼吸机_飞利浦呼吸机品牌上海实体专卖店 发布日期:2020-07-14 14:17

  ①气管切开的管理。 气管内吸引:首先是清 洁与不清洁概念的教育, 气管内吸引和口鼻腔吸引指导, 吸引管 大小的选择, 吸引压力的调节, 1 次吸引的时间, 吸引过程中和 吸引后的观察, 如面色、嘴唇的颜色、呼吸状态、血氧饱和度数据 的变化。 例 1 气管内分泌物不多, 但口腔内分泌物很多, 1 h ~ 2 h 吸引 1 次, 吸引次数多, 容易长肉芽组织, 对气管内插入深度 有规定限制, 例 1 一直到去世都没有长肉芽组织。 例 2 于 2005 年 5 月 12 日吸引时发生出血现象, 经入院检查为肉芽组织引起 的出血。 气管垫的更换:气管切开部的消毒和纱布的更换, 每天 1 次。 气管导管的管理:对气管内导管更换所需要的物品, 交换 的方法, 实施时的注意事项等进行了指导, 每周更换 1 次。 因例 1 没有自主呼吸, 更换时需要人工皮囊辅助呼吸, 更换时母亲很 紧张。 例 2 有自主呼吸, 更换时不需要辅助呼吸。
 
  ②人工呼吸机体管理。人工呼吸机的使用指导:例1和例2使用的呼吸机体积小, 重量轻, 便于携带。 从呼吸机的原理、组装开始到实际的 操作方法进行详细的说明, 并将其表格化。 例 1 和例 2 呼吸机 参数设置由医生设定。 呼吸机管道的更换:呼吸机管道的更换 每周 1 次, 对管道的清洗、消毒方法进行指导。 住院期间医院消 毒、灭菌;在家是家属自己消毒、灭菌。 使用醋消毒, 浓度为醋和 蒸馏水(1∶3)溶液, 消毒时间为 1 h , 消毒以后在阴凉处晾干。 每 天检查呼吸机的各种参数。
 
  ③病儿的观察要点。 家属全面掌握 生命体征的测定方法、肺部听诊的方法、到医院检查的标准等。
 
  ④胃管的插入方法。 对例 1 胃管的插入方法和固定方法进行了 指导。 例 2 由于食管反流做了胃造瘘手术, 胃管的更换在门诊 外科进行, 2 个月 1 次。
 
  ⑤氧气的使用。 指导便携式氧气瓶的 使用方法、注意事项、与厂家的联络方式, 在家安装氧气浓缩装 置, 只有在外出的时候才使用携带式氧气瓶。
 
  ⑥心电监护仪的 使用。 心电监护仪和经管营养泵的使用方法, 用实物等进行具 体说明, 重要的步骤写成文字, 交给家属, 让家属对照学习。
 
  ⑦ 回家的准备工作。 住家环境的改造:由于呼吸机消耗电量大, 对家里的电源线路、电表、电压等进行改造, 为呼吸机准备专用 线路。例 1 准备了特殊的浴槽, 为了移送方便, 将门坎也进行了 改造。 为了移送患儿自家用汽车也进行了改装, 便于装载呼吸 机和特殊轮椅。 呼吸机的租借:呼吸机在医院进行租借 , 在医院 的医务科办理租借手续。 特殊轮椅的制作:事前提出申请, 生产 厂家的人根据病人的特殊需要进行定做。
 
  紧急情况下的处理和联络 发生气管内导管拔除、呼吸 机故障、停电等紧急情况时的应对措施:病情突变时的紧急联络 人是主治医生;呼吸机出现故障时的紧急联络人是呼吸机机械 师, 24 h 服务随叫随到。 例 1 在家出现呼吸机故障 2 次, 呼吸机 出现短暂停止状态, 很快自动恢复, 经厂家检查、修理, 没有再发 生类似情况。 例 2 在家期间没有发生过呼吸机故障。 如遇停 电, 备有呼吸机充电电池, 可以保证 6 h 用电, 如停电 6 h 以上, 患儿可移送到附近的医院, 事先和附近的医院有协议。
 
  回家准备的物品清单和个人负担金额 物品清单:呼吸 机和管道、吸痰器、听诊器、家用氧气浓缩设备、心电监护仪、经 管营养输入泵、人工呼吸皮囊、雾化器、特殊轮椅、家用汽车改 装、经管营养液、胃管、吸痰管、气管内导管、纱布、消毒用品。 个人负担金额:除心电监护仪(5 万日元)、人工呼吸皮囊(1.6 万日 元)、家用汽车改装(30 万日元)、特殊轮椅(70 万中自负 2 900 元)外均由保险支付。

         呼吸机、吸痰器、雾化器等机械除医疗保险以外有乡、村的 医疗补助, 每个地方的补助金额由当地的社会福利科制定, 保险 以外所有的医疗费用都由乡、村补助, 地方也有补助。 例 2 还 小, 特殊轮椅还没有定做, 但已经咨询了乡社会福利科, 制作费 用由乡全额负担。

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