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呼吸系统机体原理 机体分类
作者:家用呼吸机_飞利浦呼吸机品牌上海实体专卖店 发布日期:2019-11-04 11:59

 
         在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,有25%的门诊患者存在营养不良,有50%的住院病人存在明显的营养不良,有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在营养不良的比例高达60%。
        无论自主呼吸或机械通气的呼吸疾病病人,营养不良均损害呼吸肌功能、通气动力、肺防卫机制,最终削弱肺功能。营养不良引起呼吸肌,尤其是膈肌强度下降。降低膈肌强度的其他因素包括矿物质和电解质缺乏,如低磷、低镁或低钙血症。伴有营养不良的呼吸系统疾病病人,在自主呼吸时,其呼吸强度和通气动力减弱,会引起咳嗽能力下降和肺不张,最后引起肺炎;在机械通气时,可致撤机延迟。
        慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的预后受到许多因素的影响,营养不良是其中之一,当血清白蛋白低于2.6g/dl时,经常发生腹泻,加重营养不良,死亡率明显增高。
慢阻肺病人发生营养不良的机制
      1、机体能量消耗增加;
      2、胃肠道消化吸收功能障碍;
      3、机体分解代谢的增加;
      4、摄入减少;
      5、其他因素:如适应调节机制、抑郁、吸烟、缺乏营养知识。
营养不良的类型
     1、蛋白质-能量营养不良(消瘦型):总能量不足,内脏蛋白产生维持正常,体重下降。肿瘤病人。
     2、蛋白质营养不良(恶性营养不良):分解代谢应激及营养素摄取量不足,内脏蛋白消耗,ALB、前白蛋白降低、免疫功能受损,人体测量值正常,严重应激。
     3、混合型营养不良(长期营养不良):慢性疾病及由于高代谢应激导致饥饿状态的病人。
营养支持的原则
     1、当胃肠道有功能时,应采用肠内营养;
     2、给予充分的蛋白质较摄入热量的多少更为重要。
营养支持的途径
    1、完全肠外营养支持( Total Parenteral Nutrition,TPN);
    2、肠外营养支持(Parenteral Nutrition, PN);
    3、肠内营养支持(Enteral Nutrition,EN);
    4、混合性营养支持(PN+EN)。

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